小儿脾胃虚弱的中医调理

中医认为肾为先天之本，是遗传而来，为人体生命的本源；脾为后天之本，主管消化、吸收、输布水谷精微至全身，是气血生化之源。脾胃功能的强弱，直接关系到人体生命的盛衰。脾胃功能好，则气血旺，体格壮；脾胃功能弱，则百病丛生。

对于幼儿来说，脾胃虚弱不但影响生长发育，还会引起一些慢性疾病。小儿的生长发育、脏腑的充实，全赖后天脾胃化生精微之气以充养，疾病过程中正气的恢复也要靠脾胃健运化生，对于先天不足之病更需要后天脾胃之气来养护。而小儿属稚阴稚阳之体，脾常不足，易遭损伤。所以顾护脾胃，对小儿来说尤为重要。应该重视小儿的脾胃特点，处处维护脾胃，尤其在患病之后，用药勿伤脾胃，饮食调理顾护脾胃，以期保证水谷精微之气的化生，养正祛病。

脾虚包括脾气虚、脾阳虚和脾阴虚。脾气虚会出现腹胀、乏力，不愿说话，气短，身体消瘦等症状；脾阳虚会出现大便稀溏，手足冰冷，怕冷等症状；脾阴虚则会出现口干舌燥，大便干结等症状。新加坡虽然四季盛夏，但小儿多在有冷气的室内活动，并因天气炎热，贪食寒凉饮料和食物，脾胃虚弱多表现为脾阳虚症，即我们常说的脾胃虚寒症。

如何判断小儿脾胃虚弱？
1. 面色偏黄，头发无光泽；

2.脾虚的孩子非常容易喊累，已会走路的孩子总让抱着；或经常躺在床上，不爱活动，走路和站立等容易弯腰驼背；

3.容易积食，不思饮食或能吃不长；

4.经常腹痛，喜温喜按，大便不正常，便秘或溏稀；

5.精神不振，容易胆怯，睡眠不安或磨牙；

6.舌苔偏白略厚腻，鼻梁山根处有青筋，指纹气池青紫；

7.脾在液为涎，牙齿已经长出来的孩子流口水还是很严重；

8.说话声音低微无力，声音不够响亮，若有咳嗽，多咳而无力；

9.性格多沉静内向，不爱说话，有的孩子脾气急躁；

10.脾虚日久，容易肌肉松软、乏力，发育迟缓、身体瘦小等；

11.容易感冒、发热、咳嗽。一旦咳嗽，久咳难愈。

中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾胃虚弱，气血亏虚，导致咳嗽容易反复发作。小儿脾胃虚弱最主要的危害是影响生长发育。小儿生长发育所需的营养物质，均需脾胃化生而来，若脾胃功能弱，则生长所需营养会供给不足，还会引起一些慢性病，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等。所以，如果孩子有脾胃虚弱的表现，应该根据体质，尽早调理脾胃。

调理小儿脾胃虚弱常用方法
小儿属稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，包括脾胃在内的脏腑尚未发育完全，如果使用中药不当，辨证不对，或过量过补，可能适得其反，加重脾胃负担。尤其年龄偏小的孩子建议用药轻灵，尽量使用食疗方，并配合科学的喂养方法，以改善脾胃消化功能。半岁以内还未添加辅食的孩子，则使用小儿推拿更为安全。

食疗方
滋阴健脾汤：玉竹5克，生地5克，麦冬5克，石斛5克，淮山10克，加瘦肉炖汤。适合便秘，脾阴虚的孩子。

健脾养胃汤：白术10克，陈皮1克，山药10克，太子参5克，谷芽5克，煲汤或煎水服用。适合不思饮食、脾胃虚寒的孩子。

莲子山药粥：莲子15克，山药40克，粳米30克。将莲子去心，与山药、粳米、水共煮粥食用。适用于消瘦、食欲不振的脾气虚弱孩子。

三星汤：炒麦芽10克，炒谷芽10克，炒山楂5克，1碗水煮成半碗，加少量黄糖，做饮料。适合容易积食，消化不好的孩子。

健脾养胃的小儿推拿方法
小儿推拿是很好的辅助调理脾胃虚弱的方法。家长可以学习掌握方法后，在家每隔一天做一次小儿推拿，其方法如下：

1. 补脾经300次，沿大拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推
2. 清胃经300次，沿大拇指桡侧缘，由指根向指尖方向直推照顾脾胃虚弱儿童注意事项
3. 清肝经100次，从食指掌指末节指纹推向指尖
4. 摩腹，以肚脐为中心，顺、逆时针，用手掌或四指揉摩肚子各200次
5. 顺运内八卦，用大拇指绕顺时针掌心做圆周摩擦100次
6. 揉按小天心，用食指或中指的指端揉掌面大、小鱼际交界处凹陷200次
7. 捏脊3-5次，从骶椎两侧开始，用双手食指、拇指合作，在食指向前轻推宝宝皮肤的基础上，与拇指一起将宝宝的皮肤捏拿起来，沿着脊柱，自下而上，捏捻3下后提拉1下，直至大椎穴。建议：小儿推拿手法要轻快、柔和、平稳、着实，每次时间保持15-20分钟内

照顾脾胃虚弱儿童注意事项
1. 注意保暖，避免受寒

新加坡气候炎热，儿童长时间呆在冷气房内，多喜食冷饮，这些都会伤害脾胃阳气，损伤脾胃功能。脾胃虚弱的孩子，饮食上应多吃温、平食物，适当吃点热性食物，忌食生冷、寒凉食物。睡觉时肚子要盖好小被子，以免受寒。

2. 健脾养胃，避免积食

脾胃虚弱的孩子容易积食。当孩子积食时，应消积导滞，不适合温阳补气，以免加重脾胃负担。日常的饮食调养尤为重要。孩子的饮食除了要有营养之外，还要注意丰富多样和容易消化。饮食应以清淡，富有蛋白质、维生素和微量元素及易消化食物为主，不要过于油腻。烹调采用汤、粥、羹、膏等，以利于脾胃消化吸收。要注意控制饮食，避免过饱伤及脾胃。要给小儿多吃五谷杂粮，如小米很适合脾胃虚弱的孩子。

3. 先天禀赋弱，应该积极就医调理

对于先天禀赋较弱的孩子，或者早产儿，尤其半岁以内的宝宝，有比较大的健康问题，建议及时就医，不要自行随意调理，更不要自行加减中药，给宝宝喂食疗方。家长把握不好药量或药性，又不对症，反而可能损伤元气。