淤青,健康的低声提醒?

突如其来的淤青,也许是小碰撞,但也可能暗藏健康隐忧。

文│新加坡北京同仁堂中医师陈碧芳    图│iStock

很多人都有过这样的经历:突然发现手上或身上多了一块淤青,往往以为是不小心撞到的,不太在意,过一段时间就慢慢消退了。确实,大多数淤青没什么好担心的。但如果淤青反复出现、频率很高,那就可能是身体在发出健康警报,需要我们提高警惕。那么,莫名的淤青究竟是怎么来的?什么时候该去看医生呢?

首先,我们要知道淤青是因为皮下的血管破裂,血液渗到组织里所形成的。一般一到两周内会自行吸收。而且,随着年龄增长,皮肤变薄、血管弹性下降,出现淤青的几率也会增加。不过,多数情况下淤青是无害的,不需要特别治疗。

女性和老人更易淤青

女性相比男性更容易淤青,一方面是因为皮肤和皮下脂肪较薄,毛细血管更脆弱;另一方面,雌激素会使血管扩张、血管壁松弛,受到外力时更容易破裂出血。女性在月经期雌激素波动大,或服用避孕药、接受激素替代疗法,也更容易出现淤青。

老年人因为皮肤老化变薄、皮下脂肪减少,血管更容易因轻微碰撞受伤。加上血管本身弹性变差,更容易破裂,这种情况常被称为“老年性紫癜”。淤青多见于手背和前臂,可能不痛,但消退得很慢。老年人常服用的阿司匹林、抗凝血药也会加重淤青。虽然看起来不太美观,但一般对健康没有太大影响。

此外,长期日晒、先天血管壁较薄弱等因素,也会让人更容易出现淤青。

淤青可能是疾病信号

如果淤青频繁出现、范围较大、久久不退,同时还伴有其他症状——如牙龈出血、流鼻血、皮肤出现点状出血、经常头晕乏力、女性月经过多,或者家族中有出血倾向或血液病史,那就应该尽快就医检查。可能的健康问题包括:

  • 血液疾病:主要是凝血功能异常

或血小板减少。血小板是负责凝血的重要细胞,数量不足或功能异常会导致易出血和淤青,例如特发性血小板减少性紫癜(Immune Thrombocytopenia,简称ITP)、再生障碍性贫血等。凝血异常也可能源于血友病,或缺乏维生素K、维生素C。维生素K能帮助合成凝血因子,维生素C则是形成胶原蛋白的关键,两者缺乏都可能导致易出血体质。

  • 肝脏疾病:肝脏负责合成多种凝血因子。严重肝病会影响这一功能,导致凝血因子不足,更容易出血。
  • 自身免疫性疾病:如特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura,英文简称HSP)。这类疾病是免疫系统错误攻击血小板,导致出血。值得注意的是,过敏性紫癜虽然可能因食物、药物过敏引发,也有皮肤表现,但它不是普通的皮肤过敏,还可能损害关节、肠道和肾脏等器官。

维生素C可助缓解淤青

首先要留意淤青是否频繁出现、是否总在同一部位反复发生。如果频率高、范围大,还伴有其他症状,建议尽快就医,排除潜在疾病。

日常生活中应避免血管受压或碰撞,慎用影响凝血的药物,注意防晒,保护皮肤。饮食方面要均衡营养,多吃富含维生素C的食物,如柑橘、柠檬、奇异果、草莓、番茄、甜椒;以及富含维生素K的食物,如菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝、西兰花等。

维生素C的确有助于减少淤青,因为它是合成胶原蛋白的必要营养素,能增强血管壁,降低破裂风险。同时,它也是抗氧化剂,能减轻发炎、加速愈合。但补充维生素C的前提是身体确实缺乏,因为过量摄取只会被排出体外。

至于“排毒”,其实和淤青没有直接关系。淤青的本质是血管破裂出血,排毒并不能帮助消除。如果是因肝脏解毒功能下降导致的问题,应接受正规治疗,并戒酒或减少酒精摄入。

如何快速消除淤青?

关键在于前期止血防肿,后期促进吸收。具体方法如下:

  1. 48小时内冰敷:

收缩血管,减少出血和肿胀。如果可以,将患处抬高至心脏以上,帮助

止血。

  1. 48小时后热敷:

促进淤血吸收消散。可轻揉淤青周围,避免直接按压中心。

  1. 外用药膏:可使用活血化瘀、消肿的药膏辅助恢复。

香蕉皮、鸡蛋可去淤吗?

有人说香蕉皮含抗氧化剂和维生素C,有助于皮肤恢复。实际上,除了按摩动作本身能促进局部血液循环,对消淤青有点帮助之外,并没有临床研究证明香蕉皮有特别效果。

民间也有用熟鸡蛋在淤青处来回滚动的做法,其原理相当于热敷,应在48小时后进行,避免过早热刺激加重出血。

在中医中,经常淤青被称为“肌衄”或“发斑”,多与气血失调、

气滞血瘀有关。建议平时避免熬夜,以免耗伤阴血;保持情绪舒畅,

避免大怒或抑郁,防止肝气郁结;适当运动如散步、打太极拳,有助于气血流通,但不可过度劳累。