过敏性鼻炎如何防护?
文图 · 李曰琳
随着春天的到来,万物复苏,花开草长,杨柳飘絮,一派欣欣向荣的景象。然而对于过敏性鼻炎的患者来说,这一切却并不“美好”。
过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病。
通俗来讲,就是过敏性体质的人和过敏原二者相遇而产生的疾病。它不仅有鼻部症状,还会出现头晕、头疼、注意力不集中、倦怠等证候。
过敏性鼻炎的分类
过敏性鼻炎可分为两大类:常年性和季节性。
常年性过敏性鼻炎的发病时间与季节无关,过敏原如室内灰尘,动物皮毛,螨虫等,其症状与季节性过敏性鼻炎相同,但总的发病程度较季节性过敏性鼻炎轻。
季节性过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,因此,每当春暖花开或秋季植物枯萎时便开始发病。春秋季节过后症状也自然不治而愈,所以与季节相关的这种过敏性鼻炎也称作花粉症或枯草热。
据保守估计,全球过敏性鼻炎患者已超过10亿,过敏性鼻炎长期迁延,可能引起嗅觉减退,睡眠障碍,鼻涕分泌亢进,也可能诱发中耳炎或哮喘。
伤风鼻塞与过敏性鼻炎的区别
过敏性鼻炎要与普通感冒引起的伤风鼻塞相鉴别。
过敏性鼻炎:常常觉得鼻痒,鼻塞,喷嚏连连,清涕横流,搞得纸巾堆成山。这种情况不一定是感冒,而是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状与全身表现,病程较长。过敏性鼻炎发作时,打喷嚏多为四个以上,有时甚至超过十个。流涕多为清水样,不随时间改变,且没有全身低热乏力等表现,常伴有鼻痒眼睛痒。
普通感冒:由病毒与细菌引起的急性上呼吸道感染,常伴有发热、头疼、全身酸疼等症状,病程6-7天痊愈。多在秋冬和季节交替时,以鼻塞为主,打喷嚏为两到三个,一般不超过四个。鼻涕开始为清水样,逐渐变为粘脓性。
过敏性鼻炎 | 感冒 |
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病程长,反复发作病史 | 病程短 |
鼻子症状为主:打喷嚏、流鼻涕 | 全身症状为主:头疼、头重、发烧、周身不适 |
伴随症状:鼻子痒、眼睛痒、喉咙痒、哮喘等 | 伴随症状:鼻塞、脓涕等 |
过敏性鼻炎的中医诊治
过敏性鼻炎属于中医鼻鼽的范围,“鼽者,鼻出清涕也”,中医认为主要是由于肺气虚,卫表不固,风寒趁虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,所以打喷嚏、流清涕。本病的表现在肺,但病变也与脾肾有一定关系。脾气虚则肺气虚;气之根本在肾,肾气虚,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵致病。
鼻鼽的主要症状由突然发作的鼻腔发痒,酸胀不适,继而喷嚏连连,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅觉暂时减退。此外,全身还可能出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状。
根据中医辨证,若证属肺气虚,还可出现倦怠懒言、气短、音低、或有自汗、面色晄白,舌淡苔薄白,脉虚弱。
若兼脾虚,则纳呆、腹胀、肢困、便溏,舌质淡有齿印苔白,脉濡弱。
若兼肾虚,则腰膝酸软、遗精早泄、形寒肢冷、夜尿多,舌质淡嫩给,苔白润,脉沉细。
辨证施药 积极预防
肺气虚寒为主者,宜温补肺气,祛散风寒,可选用玉屏风散合苍耳子散,以玉屏风散益气固表,苍耳子散辛散风邪以通清窍。
脾气虚弱为主者,宜健脾益气,升清化湿,可选用参苓白术散健补脾气,同时加用泽泻、辛夷花、白芷、细辛等,以助散寒除湿通窍之力。
肾阳虚弱为主者,宜温补肾阳,固肾纳气,可选用金匮肾气丸加减,可加胡桃肉、肉苁蓉、蛤蚧等补肾纳气,发作期可加细辛、吴茱萸等助散寒通窍之力。
一般在发作期治疗的主要目标是控制症状,可选择中药、针刺等治疗方法,若病情严重者可适当加用西药治疗。
而缓解期治疗主要是调理、改善体质,从而减少发作或减轻发作程度。中医根据“治未病”思想采取保健调养方案,可口服中药、中成药或中药膏方,或采用一些外治疗法如按压迎香、风池等穴位,帮助预防过敏性鼻炎发作。
对体质进行饮食调理很容易被人们接受,对于过敏性鼻炎患者来说,最好在医生指导下辨证治疗。另外,想要更好地预防过敏性鼻炎,在日常生活起居上也要注意。尽可能避开过敏原,尽量保持室内、室外环境清洁,减少接触粉尘、尘螨等。
过敏性鼻炎是一种慢性反复发作性疾病,需要长期、积极规范的治疗和调护。如果在治疗一两次后症状缓解了,就不再坚持,那么过敏性鼻炎可能很快就会复发。随着发作次数越多,其症状可能越严重。因此,过敏性鼻炎患者一定要坚持治疗。
过敏性鼻炎的自我调理
1.过敏性鼻炎的体质调理方:生黄芪20克、炒白术15克、防风10克煮水喝。这是经典方玉屏风散,也可以在医生指导下,在药店买成药服用,具有益气固表,增强抵抗力的作用。
2.过敏性鼻炎的穴位按压:可以自我按压迎香和风池穴位缓解过敏性鼻炎的鼻痒、鼻塞等症状。
迎香穴
中医认为,迎香穴具有宣肺解表、疏散风邪、通利鼻窍的作用,按压此穴可治疗鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等病症。
位置:在面部鼻翼外缘中点旁开,当鼻唇沟中。
方法:可沿鼻唇沟来回擦动,感觉局部发热。然后用手指按在迎香穴上揉动,有明显的酸、麻、胀、痛感觉则可,保持数秒后可放松轻柔。如此反复操作,每次按压3-5分钟。
风池穴
风池穴有疏散头风、利五官七窍作用,按压此穴可以帮助调节人体的免疫力,缓解外感风邪所致的感冒、发热、鼻塞、流涕等症。
位置:在后脑的枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
方法:两手的大拇指按压轻揉双侧风池穴,垂直上下推压,力度以能产生明显酸胀感为宜。每次按压5-10分钟。
3.外用方:用鹅不食草治鼻塞。鹅不食草干粉,加入凡士林,制成100%药膏,涂入鼻腔,每日2-3次,可以减轻鼻塞。
(作者为中医学博士)