纪念伍连德医生

自2020年1月23日10时起武汉封城以后，新型冠状病毒成了国际新闻[1]。人们对此感到恐惧，因为这是一种未知病源（所谓新型就是未知），而且传播之迅速，令人震惊。目前并无特效药，只有靠隔离、口罩防护、勤洗手加上基础的医治方法。此次疫情，与百年前的中国东北大瘟疫，有惊人相似之处，使人不期然地想起当年抗疫英雄伍连德（1879-1960年）医生。

槟城侨生，鼠疫专家伍连德

伍连德祖籍广东新宁（今台山），槟城侨生，与林文庆、宋旺相合称海峡三杰。伍连德在家排行第四，回中国以前，一直用Gnoh Lea Tuck[2]这个广东话音译的名字，到中国后才开始用Wu Lien-Teh和中文名伍连德。他是英女皇奖学金的得奖者，拥有剑桥大学医学博士学位，是细菌学专家。1910年10月东北爆发的瘟疫，他只用了67天的时间，全面控制疫情。这67天的抗疫事业，使他名留青史。他为中国建立起最初的现代防疫管理体系；他提出”隔离”概念，以及疑似患者每天测量体温、检查症状，连续七日正常方可解除隔离的处置原则，沿用至今。

神秘病源

1910年10月25日，两位从俄国返回的哈尔滨工人突然暴毙。随后，一连串与他们接触过的人全都病逝。得病者发烧、咳嗽、出血然后死亡。病逝后身体呈黑紫色，死因不明，引起了东三省极大恐慌。

当时东三省是日俄势力范围。列强想利用此次疫情控制中国，完全不相信中国人有防控流行病的能力，因此极力推荐医生主持防疫事务。清廷虽然颟顸腐败，但在这节骨眼上，还是清楚的。清廷意识到，防疫事务必需由中国医生负责，不能假手外人。当时清廷外务部右丞施肇基（1877-1958年）极力推荐伍连德。他们两人都曾留学国外，施肇基知道伍连德的才华与能力。

宣统二年（1910年）12月，时年31岁的伍连德被委为东三省防疫全权总医官，对抗瘟疫。1910年12月24日平安夜，伍连德偕同助手（他的学生）抵达哈尔滨。此时，疫情已在东北肆虐了一个多月。面对愈演愈烈的疫情，各国使节人人自危。施肇基事后在回忆录中写道：”东三省瘟疫盛行，每日死亡率约在百人，而且瘟疫逐渐南行，旅华洋人闻之恐慌。各国人士皆畏与华人往来。北京东交民巷外交团区内，亦限制华人入内……”[3]可见当时疫情已威胁到在华洋人的生命安全。

伍连德抵步后的首要任务就是要查出病源。但寻找病源，必需解剖尸体。尸体解剖在百多年前的中国是不可思议的事。当时竟然不能找到一具可以被解剖的尸体，最后只能借助一具死于疫情的日裔旅店服务员的尸体。解剖后得到的结论是：病逝者感染了”鼠疫杆菌”，这是一种新型鼠疫，可以通过空气，在人与人之间传播，伍连德称之为”肺鼠疫”。鼠疫在当年并没有效的治疗药物。

作为细菌学专家，伍连德极力主张采取隔离，及口罩防护的治理方式，请求清廷调动大量人力物力，对东三省进行全面隔离（也就是封城），但遭梅斯尼医生（Dr.G E Mesny）的激烈反对。梅斯尼是清廷特聘的法国军医，鼠疫专家。他看不起伍连德，觉得伍连德少不更事，不如他有防鼠疫的实战经验。梅斯尼向东三省总督锡良提出撤换伍连德，由他来统管防疫事务。

关键时刻，施肇基给了伍连德最大的信任和支持。清廷没有采纳梅斯尼的提议，还是让伍连德继续担任东北防疫事务。1911年1月11日，就在梅斯尼来哈尔滨的第9天，他因诊病没有口罩防护，感染鼠疫去世。梅斯尼的死，震惊了东北，甚至整个世界医学界。这样级别的鼠疫专家，居然死于鼠疫，简直匪夷所思。如果连专家都不能防护自己，如何防护普通人？梅斯尼的死，是一个悲剧，但却意外为年轻的伍连德扫清了一切障碍。这时人们才相信伍连德的理论，清廷也是开始重用伍连德。

中国著名外交家施肇基是伍连德医生的贵人

投身抗疫

伍连德做的第一件事，就是发明了棉纱口罩。这是采用当地的普通外科纱布制成，和西方正规医学口罩相似但并不完全相同，因而被命名为”伍氏口罩”（Wu’s Mask）。伍连德要求医务人员和警察在与病人接触时都要载口罩。

当时整个东三省有1400万居民，哈尔滨傅家甸区域（今道外区）是东三省的鼠疫重镇，处于铁路枢纽，人口2万余人。但死亡人数，最多的时候一天有173人，疫情之恐怖已无法形容。要隔离这地区，必需得到日俄列强的允许。还是施肇基，在他斡旋下，开始施行封锁傅家甸。

傅家甸之临时消毒所

1911年1月13日，清廷封锁山海关，任何人出入山海关都必须在军人的看守下滞留5日，确认无恙才可放行，当时连太子太傅都被挡在山海关之外。1911年1月14日至19日，南满铁路与东清铁路停止运行。1911年1月21日，京津铁路全部停止运行，清廷建立三条军事防线，避免春运南下人口四处流动。在这样严格的军事管理下，鼠疫被控制在东三省内。

然而，傅家甸地方小，可用以隔离的空间少，只能向俄国铁路局借用部分列车车厢作为隔离的防疫系统。出于保护俄侨的考虑，疫情已不再是政治工具，俄方同意借出1300节车厢（内置取暖火炉）用于隔离使用。伍连德又将傅家甸划分为四个区，每个区配备一定的医生、警察以及医疗物资[4]。不同区的居民佩戴不同颜色的证章，分别是红、黄、蓝、白，只允许在本区活动。

傅家甸是东三省的鼠疫重镇

在进行一连串防疫工作后，死亡人数并没有减少。由于东北气候寒冷，土地冻结不能掘地，病逝者未能及时安葬，所以造成感染。用施肇基的话说：”死亡甚多，无棺木为殓，只有火葬之一法。但风气未开，民间反对甚烈”。

在伍连德坚持下，1911年1月31日，中国历史上第一次大规模火葬，1千多人的尸体，在傅家甸集体焚烧。此后患病死亡者，数目有了明显下降。到1911年2月28日，在火化四周后，哈尔滨防疫总局收到最后一例死亡报告。伍连德随即宣布解除对傅家甸的隔离。至此，蔓延6个月，波及东三省、山东、河北省多个市县，吞噬6万人生命的东北大瘟疫，宣告结束。

用于运载病人的车辆

由于东北瘟疫完全受到控制，伍连德名声大振。1911年5月初，摄政王载沣代表宣统皇帝在紫禁城召见伍连德，赏蓝顶戴，授二等双龙肩章及进士出身，医务人员获此殊荣，在中国历史上是史无前例的。1927年获日内瓦国际联盟卫生组织（今World Health Organization简称WHO的前身）授予”鼠疫斗士”（Plague Fighter）称号。1935年被提名诺贝尔奖。1960年1月21日，伍连德在槟榔屿邹新庆律（Chor Sin Kheng Road）住宅39-1号因心脏病逝世，终年81岁[5]。根据遗愿，火葬后骨灰置槟城联合福建公冢（United Hokkien Cemeteries）骨灰塔C室80号。

伍连德有英文自传Plague Fighter：The Autobiography of a Modern Chinese Physician（1959年出版）；其女儿伍玉玲也著有《追思伍连德博士——鼠疫斗士》（Memories of Dr. Wu Lien-Teh， Plague Fighter）一书记录其事迹。

伍连德的一生，与中国近代史有千丝万缕的关系。他的二舅，就是在甲午海战中先为”广乙舰”管带，后接替方伯谦任”济远舰”管带的林国祥。伍连德夫人黄淑琼的三叔是在甲午海战中与”致远舰”管带邓世昌及全体官兵壮烈牺牲，钦赐恤银祭葬，赠武威将军的黄乃模（”致远舰”二副）。伍连德与林文庆是连襟。黄淑琼是诗巫（新福州）开发者黄乃裳的次女，林文庆夫人的妹妹。有趣的是：当年追求黄淑琼的还有名律师宋旺相，及华社领袖陈武烈（陈笃生曾孙），结果黄淑琼慧眼识英雄，两人一见钟情，1905年7月9日在新加坡结婚[6]。

1957年伍连德与友人摄于新加坡。左起: 连士升、陈维龙、陈育崧、伍连德、林宗衔。伍连德身后手抱小女孩者为其女婿台镇华，小女孩为伍连德孙女伍艾伦 （陈仲熙提供资料）

历史启示

中华民族是很有历史感的!整个东北疫情，是以影集方式纪录下来。这本《哈尔滨傅家甸防疫撮影》（Views of Harbin（Fuchiatien）taken during the plague epidemic Dec 1910 – Mar 1911），1911年由上海商务印书馆出版。集子共收录了61张历史图片，保留了当年东北疫情的真实情景，非常珍贵。伍连德以英文作序，署期1911年4月1日。这是人类历史上第一次大规模成功控制传染病的行动。伍连德也是第一位在中国医学史上，留下浓墨重彩的一笔的海外华人。1983年，由著名的流行病学家拉斯特（John M Last）主编的《流行病学词典》（A Dictionary of Epidemiology）中，伍连德是惟一的华人[7]。今天，我们控制未知传染病的办法，依然参照当年伍连德的方案。

这本影集保留了当年东北疫情的真实情景，伍连德以英文作序

作为槟城侨生，伍连德为什么会到东北进行抗疫工作呢？

1903年7月学医毕业后[8]，伍连德从英国回到马来亚，积极参与社会公益事业，发起组织”槟榔屿禁烟协会”（Penang Anti-opium Association），鼓吹禁止鸦片。禁烟运动得罪了当地权贵，伍连德因此受到陷害。在权贵的合力围攻下，他的私人诊所受到警方突击，查出了一小瓶吗啡。虽然伍连德申辩此吗啡乃用于医治用途，但不被接受，结果败诉被判罚款。从此伍连德在马来亚无法待下去，于是决定往中国发展。他这一走，竟然是他生命的转折点，从此青史留名。人生际遇，就是如此，凡事与愿违，上苍必有安排。

假设伍连德继续留在马来亚，或许默默无闻。假设不是施肇基在最艰难的时候，力挺伍连德，或许伍连德不能有这样的成就。然而历史没有假设。但可以确定的一点是：没有施肇基，就没有伍连德，是施肇基成就了伍连德。

当初在委任东三省防疫全权总医官时，伍连德并非第一人选。首选者是美国丹佛大学（The University of Denver）医学博士、海军总医官谢天宝。可是谢天宝要求清政府事先提供巨款作为安家费，因为此项任务极其危险。谢天宝的先决条件，导致他失去了报效国家的最佳机会。施肇基最终选择了伍连德，而伍连德也义不容辞，临危授命，这是历史付予伍连德的使命。为人处事，不能太斤斤计较于眼前得失。谢天宝与伍连德两人对同一事件的选择与决定，足以说明一切。可惜现实社会中有太多的谢天宝，太少的伍连德。

哈尔滨防疫总局人员合影 (前排左一坐者为伍连德)

施肇基确实是伍连德的贵人！施肇基英文名字叫Alfred Sao-ke Sze。这位著名的外交家，是民国时期首位中国驻美国大使，他在中国外交舞台上长袖善舞，处理过朝鲜人安重根行刺”伊藤博文案”，参与”巴黎和会”、”华盛顿会议”等重要历史事件，备受顾维钧、胡适所推崇[9]。没有施肇基的鼎力支持，就没有东三省防疫的成功。

现实意义

百年前的东北大瘟疫，与时下武汉疫情何其相似。首先是病源，东北瘟疫最早出现在满洲里的以捉土拨鼠(旱獭， 学名 Cynomys )为业的山东移民中；武汉疫情的爆发，据说是来自中华菊头蝠，中间宿主可能是穿山甲，总之，都与野生动物有关。其次是发病时间段及地点，都是在春节前后，即阳历12月底左右。地点傅家甸与武汉都是中国的交通枢纽，病毒传播迅速。其三，从治疗方案看，百年前的东北瘟疫，用的是口罩防护、隔离等方法，百年后依然是以相同的方式处理疫情。再者，百年前清廷拒绝法国军医统管防疫事务，百年后中国拒绝美国就抗击新型冠状病毒的援助，前后如出一辙。

当年防疫医务人员

今天的武汉疫情，让我们再一次想起了伍连德。2020年为伍连德辞世60周年纪念，特撰此文，对百年前这位抗疫英雄，与时下在一线防疫，不畏个人安危的医疗人员，致敬！

[1] 《联合早报》电子版，2020年1月23日。

[2] 参阅Penang Free School Queen’s Scholars 碑文。

[3] 《施肇基早年回忆录》由施肇基口述，傅安明笔录。本 书分两个重要段落，前一段是叙述他自儿童时期起到在 美国受教育的历程；后一段是从美国回来后参与地方內 政的时期（1902至1914年）的经历。具体内容包括： 幼年时代、留美时期、武昌时代、考察欧美宪政之行、 任职京汉竟奉铁路局时期、在哈尔滨任滨江关道时期、 任职外务部时代、民初居京时代。由于回忆录只谈到 1914年，即他37岁出任驻英国全权公使时期的经历为 止，故称为早年回忆录。此书前有自序，后附有自定年 谱。碍于施肇基口述时的健康状态每况愈下，且记忆力 严重衰退，故回忆录终究还是无法顺利完成。文史专家 蔡登山有鉴于此，另搜罗了《历任我国驻美公使大使 一览表》、《施肇基十项原则宣言》、《施肇基大事年 表》附于书后，有助于对施肇基进行全盘了解，补充担 任外交官时期的那段空白，很有参考价值。

[4] 《哈尔滨傅家甸防疫撮影Views of Harbin (Fuchiatien) taken during the plague epidemic Dec 1910-Mar 1911》，（中国：上海商务印书馆出版，1911年）导言。

[5] 《南洋商报》，1960年1月23日。

[6] Wu Yu-lin， Memories of Dr.Wu Lien-Teh : Plague Fighter (Singapore : World Scientific Publishing Company Pte Ltd， 1995)， p.25.

[7] 王哲，《国士无双伍连德》（中国：福建教育出版 社，2007年），285页。

[8] Wu Yu-lin， opcit， p.20.

[9] 网上资料https://baike.baidu.com/item/施肇基