软组织损伤的针灸治疗
针灸以温和而深层的调理方式，为身体找回自我修复的节奏。
文│刘蕙娟资深中医师 | 北京同仁堂（新加坡）科艺私人有限公司
图│iStock
软组织损伤因外伤、劳损或姿势不当引发，以疼痛、肿胀和功能障碍为主要表现，属中医“伤筋”范畴。针灸作为中医特色疗法，通过调和气血、疏通经络，能有效缓解疼痛、促进组织修复，在急慢性软组织损伤的治疗及预防复发中展现出独特优势。由于损伤部位不同，故治疗同中有异。
病因病机
- 扭伤：关节运动时肌肉，筋膜，韧带等过度牵伸而致。
- 挫伤：外界暴力直接撞击受损部位而引起筋脉损伤造成气滞血瘀。
- 慢性劳损：
- 长期处于某一姿势劳动；
- 骨骼畸形病变；
- 急性扭挫伤恢复不全或反复多次受伤而造成，俗称陈伤。
临床表现
受损局部或邻近部疼痛、肿胀和功能障碍。其中压痛点出现的部位有着重要的诊断和治疗价值。
急性扭伤：起病突然，有外伤史，局部疼痛，压痛明显，严重者可伴有肿胀或血肿。
慢性劳损：受损部位多有持久的时轻时重的酸痛史和不同程度的压痛。
疼痛：急慢性损伤均可出现。
肿胀：多伴疼痛，局部呈青紫。功能障碍（与健侧比较）随疼痛、肿胀的轻重而有不同，初期伴疼痛为主，后期以功能障碍为主。
治疗
1.治则：疏通经筋，调和气血
急性扭挫伤，依经络辨证以远道取穴为主，结合患部运动，
慢性劳损依脏腑经络辨证采用局部、邻近部经穴配合远道穴为辅，再根据各患者的体质，病情的寒热虚实采用“虚则补之”、
“实则泻之”、“热则疾之”、“寒则留之”等手法或用艾灸、
火针、三棱针、红外线等各种针法灸法治疗。
2.治法：
- 同名经相应取穴法（经穴、奇穴、阿是穴）
- 火针法（以痛为输）
- 灸法（局部）
- 刺络、拔罐法（局部或井穴）
病症举例
颈部软组织损伤（颈椎病、落枕）
病因：A、颈项部扭挫伤；B、长期伏案工作致慢性劳损；C、局部受风，寒、湿邪、侵袭，D、枕位高低不适。
症状：一例或双侧颈项牵掣疼痛，
甚则牵引同侧肩背及上臀；活动受限（俯、仰、转侧）。
处理方法：（选2–4穴）
风池、天柱、肩井、后溪、外关、阳陵泉、阿是穴、中渚。
其它方法：（手法）：采取平刺滞针手法，疗效较快。
肘部软组织损伤：（网球肘）
病因：经常从事作旋转前臂和屈伸肘关节者。
症状：压痛、功能障碍。背屈腕关节出现肘部桡侧的剧痛。
治疗：曲池、压痛点。
其他方法：刺络拔罐法、巨刺法、灸法。
踝部软组织损伤
病因：足踝过度内外翻。
症状：局部肿胀、疼痛、功能障碍。
治疗：局部取压痛点、丘墟、绝骨。用针法、刺络拔罐法，或缪刺针法，以丘墟透照海透刺法效佳。
注意事项：
凝血功能障碍者、皮肤破损部位及孕妇腰骶部慎用针灸。治疗期间需避免患处受凉，饮食宜补充蛋白质与维生素C，如鸡蛋、西蓝花等，以促进组织修复。若症状持续2周无改善，或出现肢体麻木、活动障碍，需及时排查韧带断裂等严重损伤。
中医针灸以“整体调节、标本兼治”为特色，为软组织挫伤提供了一条安全有效的康复路径。
