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腿脚抽筋怎么办?

从急救,到药物医疗,再到日常预防的指引。

文│新加坡北京同仁堂中医师林景春博士    图│iStock

腿抽筋是常见病及多发病。下肢抽搐的典型发作为小腿后肌肉突然收缩,局部肌肉疼痛变形,触摸发硬而紧张,关节僵硬。腿抽筋好发于夜间,尤其在睡眠中。持续可以是短暂的,疼痛轻重不一。下肢抽搐经常好发于腓肠肌、股二头肌、股四头肌,以老年人及孕妇多见。发病机制不清楚,推测可以是以下几点原因:

1 运动过度、创伤、肌肉劳损。

2 环境气温骤降,例如寒湿天气、泡于冷水中。

3 不良行姿,例如久站久坐等。

4 身体脱水,例如严重泄泻呕吐、大出汗等。

5 局部微循环障碍,周围血管粥样硬化。

6 电解质失衡,有些是心脏病引起。

7 情绪过度紧张。

8 怀孕期钙离子失衡。

9 药物副作用,如利尿剂、降脂药、抗抑郁药、肾上腺素等等。

10 健康问题,例如肾衰竭、肝硬化、酒精中毒、甲状腺功能偏低。

A 抽筋急救法

急性发作该如何处理?

1 小腿抽筋:可坐位或靠墙,双手扳脚尖使脚趾上翘,接着尽量伸直膝关节,热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉。若患者仰卧,伸直双腿,抬高至垂直位,然后放下,保持膝关节伸直。

2 脚趾抽筋:要反其道而行之,即朝抽筋的反方向扳脚趾并坚持l~2分钟以上,即可见效。

3 游泳抽筋:先深吸一口气憋住,身体仰浮,用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉,用另一手向下压膝盖,使腿后部伸展,缓解后上岸继续按摩休息。

抽筋的后续处理

1 着地走动踢腿。

2 热水冲身。

3 冷热敷。

4 对肌肉搓揉。

5 西药有止痛药或肌肉松弛剂。

6 补充水分,避免脱水或电解质失衡。

B 中医药疗法

小腿抽筋属痹症范围,中医认为脾主肌肉,肝主筋,肾主骨,这些脏腑失衡,气血不畅而影响肌肉的功能。治则以补养脏腑,舒筋通脉,温经散寒为主。常见证型有:

1 寒凝经脉:肌肉僵硬疼痛,得温而缓。可以当归四逆汤加减治之。

2 寒湿阻络:患者或有浮肿,肢冷沉重,得温痛缓。以散寒祛湿,温经止痛治之。用鸡鸣散加薏苡仁、苍术、芍药。

3 肝郁血虚:肌肉僵硬抽痛,麻木,伴有头晕痛。胸闷郁抑,治则为疏肝通络,养血熄风。用归芍六君子加柴胡、木瓜等。

4 气血两虚:小腿屈伸不利,患者多有神疲乏力,少气懒言,失眠多梦,目眩等,可与十全大补汤增减。此多为慢性病,疗程较长。

孕妇抽筋的处理

多发生于中晚期,因体重增加,加重腿部的负荷,局部血管神经受压,或营养不平衡导致。中医对养胎有比较明确的要求,针对不同期的孕妇有不同的重点。患者还是直接请教医师为要。

无论何种证型,皆可以芍药10克,甘草6克,长期服用缓解。无任何副作用。

针灸治疗

针灸治疗调节肌肉的紧张兴奋甚效。能马上缓解症状,但均属短期疗效,临床常於局部肌肉刺激,效速。

C 防治抽筋的生活日常如何按摩防治?

1 搓足心。

2 按揉委中、足三里承山、阳陵泉等。

3 以虚拳拍打患处。

4 双手搓揉患处。

5 伸直腿部,用手扳直牵拉。

以上皆可以刮痧处理。

日常注意事项有哪些?

1 均衡饮食。

2 避免寒气直接面对腿部。

3 注意保暖。

4 运动前,充分热身。

5 舒适合身的鞋袜。

6 补充水分。

7 减少饮酒。

8 避免生活紧张,临睡或休息前可做伸展运动。

9 锻炼身体。

10 改善睡姿。

11 老年人宜多晒早晨的阳光。

12 放松心情,劳逸结合。