失智后，日常依旧
预先制定持久授权书，就是给自己最好的保障。
文│黄锦西律师 Selvam LLC合伙人
图│iStock
一个人若失去心智能力，很多事情都决定不了，从简单的是否要去向来爱逛的某个商场，到有关个人健康和福利事项，都无法自行决定，也无法表达自己的意思。更重要的是财务上的处理，像如何使用自己的银行存款来应付日常生活和医疗开销。
人一旦失智，他的家人如配偶和子女并非自动有权代他处理所有事项。为让人们为将来可能失去心智预做安排，政府在2008年出台了“心智能力法”，让人们在心智能力健全时，先做好持久授权书（Lasting Power of Attorney，简称LPA），委任一名或多名可信赖的人，在他失去心智能力时，代他做有关的个人福利及钱财产业上的决定。
1 怎样才算是没有心智能力？
既不能单从他的外表、年龄、行为和状态来判断，也不能因为他人老体衰，言行怪异或说话不清楚，就认定是缺乏心智能力，需由医生判定。
2 授权书与持久授权书有何不同？
授权书（Power of Attorney，简称POA）就是授权某人代你做某项决定或签名。例如你要委任某个在中国的朋友代你买卖中国房地产，你给他一个POA，他就可以凭此代你签名买卖、付款或收款。所以POA是一个正常人做的法律文件，可以有授权时段的规定（如有效期六个月或一年），是在他有心智能力时用的。LPA虽然也是在有心智能力时做的，但要等到做的人失去心智能力时才使用，但只要这个人的心智能力还在，他可随时撤换被授权人，
重做新的LPA。
3 如何做一份持久授权书？
做一份LPA，除了申请人（Donor，简称P）外，尚要有被授权人（Donee，简称D）。
P（必须21岁以上）委任D在他失去心智能力时，代他做决定。一般是委任两名D，外加一名替代D，以备其中一人因故不能担任时，取而代之。D应该是P最信赖的人，处处为P的最佳利益着想，通常也是遗嘱信托人或受益人，例如配偶或子女。
现在做LPA，除特殊情况外，必须通过公共监护人办公室（OPG）的网站平台（OPGO）申请。申请人要用Sing Pass从OPGO下载表格一，P的名字及其个人资料，如公民身份、地址、电邮，电话等都已预先提供在表格内，P要确认这些资料都正确。（若申请人不会使用电脑，可找律师一起做，记得带上已下载Sing Pass的手机。）若申请人的资料需要更改，须联络有关部门去更改。然后申请人按“更新个人资料”键及“申请LPA”键，即可继续进行。
接下来是被授权人D的部份，P要输入D的名字及个人资料，与P的关系以及要授与D的权力。（个人福利或产业财务，分别授与两名D或两者都同时授与两名D。若是后者，可委任两名D共同做决定，或允许他们可共同或单独做决定。负责决定产业及财务的D，不能是报穷者。）填好表格后，按Submit键呈交OPG，OPG之后会用SMS确认D是否接受委任。D可通过电脑查看LPA的草稿，并接受委任和通知P。
P带上已下载Sing Pass应用程序的手机去见证书签发人（律师，政府认可的医生或精神科医生），证书签发人必须确保P明白做LPA的目的，没有被胁迫或被欺骗。然后P与签发人一起用Sing Pass通过电脑签名呈交OPG 完成申请，D不必出席。若无人反对，约一个半星期后即完成登记，过程快捷有效。
4 LPA表格中个人福利及产业财务的范围包括什么?
被授权人D被授与的权力分两类：P的个人福利，以及P的产业与财务。
表格中列出的个人福利事项为:
（一）P应该住在那里；
（二）P应该穿什么和吃什么的日常问题；
（三）处理P的信件；
（四）P可以和什么人接触；
（五）P的健康及医药治疗。
P必须在表格中说请楚是否让D为他在开始或继续医药治疗方面做决定？如做临床实验、试新药或试新的治疗仪器？只有P明确同意，D才可做这些决定。
至于产业及财务事项则包括:
（一）买卖、出租或抵押产业（P要特别说明如果D要出售、转让、抵押或处理P的住宅时，要不要预先得到法庭的批准？）；
（二）处理P的银行户头；
（三）管理中央公积金存款；
（四）负责家庭开销；
（五）购买D所需的设备或汽车。
表格1也提到，只要与所授与的权力不矛盾的话，D还可以为P做下列事情:
（一）代签所有法律契约、申请书、合约及其他文件；
（二）代表P索取与收取应得款项并签发收据；
（三）代表P参加会议并投票、收取法庭传票、代P出席庭审、谈判和调解会议和聘请律师处理有关此LPA事宜；
（四）代表P从第三方获取有关P的各种信息，如公积金、财务、保险及医疗信息，并代表P提供给第三方。
如果读者想要获取更多有关D的权力与义务，可参阅公共监护人办公室网站发布的中文小册子，如“LPA手册”以及“心智能力法:被授权人指南”。
5 被授权人应遵守哪些法定原则、态度和行为？
被授权人的责任重大，除了要有爱心和耐心外，还要遵守一些法律规定和行为指南，可到公共监护人办公室网站的“被授权人指南”查阅中英文版的
“操作指南”。五项法定原则是：
（一）要先假设P是有心智能力，除非有相反的证据（例如了解是否有因疾病或受伤或其他外部影响以致脑部有思维障碍，而这障碍使他须要做某一特定决定时，拿不了主意），要进一步了解，通常要看P是否明白要做的这个决定的有关信息；对这个信息能保留多长时间，以便他能权衡做出这个决定的利弊。
（二）D应尽量让他了解所要做的决定，如用图画或大一点的字把信息传达给他。
（三）P可能也会做出决定，但因思维能力较差，脑力较缓慢，这决定在他人看来也许比较不明智，但只要不因此而使他受到伤害，或许应该尊重他的决定。只要他还没有失去心智能力的话，让他尽量参与做决定。
（四）有时在为失智者做决定时，必须采取对P的一些限制行为来保护他，但限制行为要尽量弱一些，适可而止，前提是以P的利益为准。
（五）要时刻照顾P的最佳利益。
D在执行义务时应有的态度和行为，概述如下：
（一）D只能在LPA授权范围内做决定；
（二）D要具有合理的谨慎和技术，不粗心大意；
（三）自己的责任不得转嫁他人；
（四）不图私利，不趁机为自己捞好处，真诚做事；
（五）保护P的个人及财务隐私;
（六）若法庭有什么判决，要严格遵守；
（七）P和D的财务要分开管理，要记录P的出入账；
（八）不在没通知公共监护人办公室的情形下，放弃对P的责任；
（九）任何联系上的变更，要通知公共监护人办公室；
（十）对D的权力还有如下限制：
a.不能代P签遗嘱；
b.不能代P指定或撤销公积金及保险单的受益人；
c.在为了避免P的病情恶化而必须采取的维持其生命的治疗时，D不得同意或拒绝而必须由医生决定。
6 被授权人绝不能代为决定哪些事？
（一） 同意结婚；
（二） 同意有性含意的接触；
（三） 同意基于分居三年的离婚；
（四） 同意领养孩子；
（五） 接受或放弃宗教信仰；
（六） 接受变性治疗;
（七） 同意或撤销绝育或堕胎同意书；
（八） 同意或撤销死后摘除器官的决定；
（九） 制定或取消预先医疗指示;
（十） 制定或撤销捐赠身体或任何器官的指示。
