医药保健
文·李曰琳
女性在月经前7-14天， 出现头痛、乳房胀痛、全身乏力、紧张、压抑或易怒、烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状。月经来过以后，症状自然消失，称为经前紧张综合征（premenstrual tension syndrome，PMS）。大多数女性表现轻度经前紧张综合征，少数表现精神症状及性格行为改变，严重者会影响生活和工作。
目前普遍认为经前期激素波动是经前紧张综合征的主要原因。另外丘脑下部-垂体-卵巢-子宫轴调节功能紊乱，影响神经内分泌变化；某些维生素缺乏都与经前紧张综合征有一定关系。压力和抑郁的程度也会进一步加重症状。
中医将经前紧张综合征按照出现的症状，详细地分为经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行泄泻、经行吐衄、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常、经行口米、经行风疹块等一系列病症，并针对每一病症的各种不同表现进行辨证分型，根据不同体质不同证型进行施治。如：头痛，根据辨证可以分为气血虚弱、阴虚阳亢、瘀血阻滞、痰湿中阻四型，根据患者的症状，或益气补血，或滋阴潜阳，或活血化瘀，或燥湿通络，具有针对性地进行治疗。
这里针对几个临床常见的经前紧张综合征症状，介绍一下中医的治疗方法。
经行头痛
每到月经期或经行前后，出现明显的头痛，严重者剧痛难忍，甚至呕吐。经行头痛有虚实之分，大多痛于经前或经期，多胀痛或刺痛的为实证；多在经后或行经将净时头晕隐痛，多为虚症。中医以调理气血为主，使气顺血和，清窍得养，则头痛自止。
- 血虚头痛：经期或经后头晕头痛，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉虚细。
治法：养血益气。
方药：八珍汤加减，用当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、炙甘草、枸杞、首乌等滋阴养血。
中药也可以同时配合针灸穴位：如关元、气海、足三里、中极等温养冲任，调补气血。
- 肝火头痛：经行头痛，或巅顶掣痛，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。
治法：养阴清热，柔肝熄风。
方药：杞菊地黄丸加减，用熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞、菊花、夏枯草、白蒺藜等平肝熄风。
同时可以配合针灸穴位：如太冲、太溪、百会、风池、三阴交等平肝潜阳，滋水涵木。
- 血瘀头痛：每到经前、经期头痛剧烈，经色紫黯有血块，伴有小腹疼痛，舌黯或有瘀点，脉细涩。
治法：调气活血， 化瘀通络。
方药：通窍活血汤加减， 用赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、生姜、大枣等化瘀止痛。
同时配合针灸穴位： 如合谷、血海、三阴交、太阳穴、阿是穴等活血化瘀，行气止痛。
经行泄泻
每值行经前后或经期，大便溏薄，或清稀如水，一日数次，称为经行泄泻。若大便稀薄，脘腹胀满，多为脾虚；若大便清稀如水，天亮前而泻，畏寒肢冷，多为肾气虚寒所致。中医治疗以健脾温肾为主。
- 脾虚泄泻：经前或经期，大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，经量多，色淡质薄， 舌淡红苔白，脉濡缓。
治法：健脾益气，化湿调经。
方药：参苓白术散加减，用人参、白术、茯苓、扁豆、甘草、山药、桔梗、薏苡仁、砂仁等健脾化湿止泻。
- 肾虚泄泻：经行或经后，大便泄泻，腰膝酸软，头昏耳鸣，畏寒肢冷，经色淡，质清稀，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温肾扶阳，暖土固肠。
方药：健固汤合四神丸加减，用党参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟天、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子等温肾健脾， 固涩止泻。
经行泄泻还可以配合艾灸穴位，如脾腧、肾腧、天枢、足三里、三阴交加强健脾温肾止泻的效果。
因症状和分型较多， 以下针对一些常见经行紧张综合征的症状，推荐一些食疗方法，帮助舒缓一些经前紧张综合征症状。请对症使用，若不能辨别自己的体质特点，请在使用前咨询中医师，以便对症下药。
食疗方法 (框起来）
蔓荆子菊花茶
材料：蔓荆子3g、杭白菊3g、枸杞3g、冰糖3g、泡茶饮。
功效：平肝潜阳，疏风止痛。适合经前或经期阳头痛，烦躁易怒的阳亢型经行头痛。
桂圆紫米粥
材料：桂圆、红豆、红枣、薏米、莲子、银耳、陈皮适量、加黑糖熬粥。
功效：益气养血，调经止晕。适合经前或经后气血亏虚型经行眩晕。
健脾止泻粥
材料： 淮山30 g 、芡实15 g 、茯苓15g、粳米50g，加水熬粥。
功效：健脾益气，除湿止泻。适合经前或经期大便溏泻、脘腹胀满、神疲、经量多而色淡的脾气虚型经行泄泻。
三花茶
材料：佛手6g、绿梅花10个、玫瑰花15个、冰糖适量，泡茶饮。
功效： 疏肝理气， 通络止痛。适合经前乳房胀痛， 胸胁胀满的气滞型的经行乳房胀痛。
姜黄奶茶
材料：姜黄1茶匙、肉桂粉1 / 2茶匙、牛奶200ml 、一起煮滚后过滤， 加入1茶匙蜂蜜即可当茶饮。
功效：活血化瘀， 通经止痛。适合经期肢体疼痛、屈伸不利、少腹坠胀的血瘀型经行
身痛。
甘麦大枣汤
材料： 浮小麦6g、大枣5 颗、甘草6g、加500ml 水煮成茶饮。
功效：补血安神定志。适合经前或经期精神抑郁、烦躁、失眠的心血不足的经行情志异常。
（作者为中医学博士）
