男性不育?中医有方法
文图·李曰琳
据《联合早报》报道,新加坡2012年的生育率为1.29较2011年有所提高,但仍低于2.1的人口替代水平。生育率低,不仅仅是新加坡所独有的现象,世界各国特别是一些发达国家都面对同样的问题。越来越多人选择迟婚,也是生育率降低的因素之一。如今的年轻人追求事业成功,生活稳定后才结婚成家,届时大多已经三四十岁了,错过了最佳生育年龄,不孕不育的人数自然就增加了。
据新加坡中央医院统计,育龄夫妇中约15%存在不孕不育的问题,其中由于女方原因占30%,男方占20%,双方原因占26%,不明原因占15%。从这个比率来看,引起不孕不育的原因,男女双方各占一半。这也同时显示男性不育的问题越来越显著了。
不育的定义
从表面上看,男方不育的症状并不明显,也看不出精子的质量或数量的异常,必须经过实验室检查才能确定精子是否出了问题。
通常,夫妻婚后同居,有正常的性生活一年以上,夫妻未采用任何避孕措施而未能怀孕,可以诊断为不育症。
引起不育的因素
男性不育不能算是一种独立的疾病,而是由某一种或多种疾病因素造成的结果。引起男性不育的常见因素包括:
- 遗传:一些原因不明的不育可能与染色体数目结构异常、精子发生相关基因突变有关;某些遗传病也会导致不育,如克氏综合症(Klinefelter Syndrome)患者精子量少或无精子。
- 内分泌:内分泌紊乱会引起精液异常;或一些内分泌疾病,如糖尿病会引起性无能。
- 感染:前列腺炎、腮腺炎、梅毒、淋病、单纯性疱疹病毒等都会降低精子的生成或活动力;持续发热超过38.5摄氏度则会抑制精子的产生。
- 免疫性:血液或精液中存在抗精子抗体,发生自身免疫性反应,导致免疫性不育。
- 相关疾病:如阳痿、早泄、不射精症等性功能障碍病引起不育。
- 使用药物:如癌症化疗药物、治疗痛风的药物秋水仙素、或某些类固醇和荷尔蒙药物等也会引起精子数量下降,对生育能力造成影响。
- 其它:吸烟、酗酒、吸食毒品都会影响精子的质量。
此外,精神过度紧张,过度压力,引起内分泌失调;长期过劳导致免疫系统紊乱,都是常见的不育原因。
中医对不育的认识
中医认为肾主生殖,男性不育主要为肾阳不足,或肾阳亏损,或阴阳两虚。导致男性不育的病因有以下几种:
- 精寒:指下焦虚寒,命门火衰,排出的精液温度低。
- 气衰:肾气不足,肾气衰则肾精产生不足。
3 . 痰多:与脾肺功能失调有关。痰湿停留脾胃,导致气机不畅,精气亏虚。
- 气郁:情志不畅,肝气郁结可导致气滞血瘀,造成性功能障碍。
- 命门火旺:肾为阴脏,内藏水火,水火必须保持相对平衡。若肾水不足,肾火偏亢,会出现遗精、早泄等问题。
- 精少:先天不足,或房事频繁,或劳心过度,引起精气耗损,精液稀少。
中医治疗的方法
中医治疗不育症的方法很多,总结起来包括:
- 补肾滋阴法:男子以精为主,精气的盛衰直接关系到精子的数量和质量,所以滋肾阴填肾精是治疗精液异常的男性不育的基础。精血同源,气血相依,所以在补肾滋阴的同时,还要加入益气养血药,调气血以化精。
- 活血化瘀法:血液循环不通,淤血不畅或积聚而导致精液异常及性功能障碍。针对这种情况需要补肾与活血同时进行,以达到更好的治疗效果。
- 调补脾肾法:脾主运化,脾胃虚弱则运化无力,水谷精微难以转化为精气血,精子的活力因此受到影响。所以调补脾胃是治疗不育的重要方法之一。
- 交通心肾法:心阳下交于肾阴,肾阴上济于心阳,阴阳平衡则心肾相交通。如果肾阴不足或心火独亢不能下交于肾就会产生心肾不交,发生遗精早泄等症状。所以交通心肾法可以治疗此类不育症。
- 解毒增精法:以清热利湿解毒法来提升精子的数量和质量。
针灸治不育
针灸是治疗不育的另一种重要方法。针灸与中药同属中华传统医学,有着殊途同归之妙用。生殖功能与肝脾肾及任督脉有关,根据“虚则补之,实则泻之”的原则,选取这些经脉上的穴位,定期针灸,能够补肾健脾,益精壮阳,滋补肝阴。在临床实践中,对于一些少精子症、精子畸形以及精液不液化症,经过针灸治疗后,确实可以增加精子数量,提高精子的活力。
可以改善精子质量的中药
枸杞子、首乌、熟地、人身、淫羊藿、菟丝子、蛇床子、韭菜子、丹参等中药可以改善精子的质量。
不育症的注意事项
- 戒烟酒,少喝咖啡,房事节制。
- 避免紧身裤,例如牛仔裤不透气不散热,不利于精子生存。
- 多做运动,但不要久骑脚踏车。久骑脚踏车,不利于前列腺液的分泌,影响精子生成。
- 多洗冷水澡,洗澡温度不宜过高。桑拿温度过高,会造成死精。
- 多食含锌、硒和精氨酸食物,如鸡蛋、鱼、瘦肉、牡蛎、虾、大豆、糙米、海参、芝麻、核桃、银杏等可以促进精子活力
- 慎防接触有毒化学或辐射物质。例如干洗后的衣服要放一段时间再穿。
此外,最重要的是自我心理调节,减轻压力,放松心情,消除焦虑紧张的情绪,可保持身体气血调和,阴阳平衡。“宠辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,望天上云卷云舒”。一个人学会乐观,淡泊名利,保持健康情绪,命运将永远掌握在自己手中。
(作者为中医学博士)