更年期怎么度过？
文图 · 李曰琳
病人：医师，最近我老是觉得浑 身无力，没有胃口，做什么都提不起劲，时常半夜时感到心悸胸闷。
医师：是不是觉得人生没意思， 生无可恋的感觉？
患者：嗯，时常觉得累，心累， 其实家庭工作都没什么压力，就是莫 名其妙的会掉眼泪。
医师：这是更年期到了，给你几 副药，让你逍遥一下，就好了。 诊室里时常听到这样的对话。
那什么是更年期？更年期有哪些症状？
更年期男女都有
女性更年期是指绝经前至绝经后 若干年的一段时期内，妇女可能出现 一系列的生理和心理方面的变化，中 医学称为“围绝经期”。
男性更年期是指随着年龄的增 加，男性雄激素逐渐消失，身体和心 理也出现相应的变化，产生与女性更 年期部分类似的症状。不同之处在 于男性不存在绝经等更年期开始的信 号，症状发展不明显，内分泌代谢变 化也不同于女性。
世界卫生组织WHO指出，围绝 经期包括绝经过度期及绝经期，一般 女性从45-55岁开始。
而男性一般比女性晚8-10年，大 多在55-65岁开始。
然而近些年的研究显示，可能由 于工作压力、不良生活习惯等因素， 男女更年期都有所提前5-10年，很多 人出现了早衰的现象。
《素问——上古天真论》里论述 人体发育时说：“女子，二七而天癸 至，任脉通，太冲脉盛，月事以下， 故有子⋯⋯七七任脉虚，太冲脉衰 少，天癸竭，地道不通，故形坏而无 子也。丈夫，二八肾气盛，天癸至， 精气溢泻，阴阳和，故能有子⋯⋯七 八，天癸竭，精少，肾脏衰，形本 皆极。”
这里描述的女子七七四十九就不 能产子，男子七八五十六精子减少， 也就是现代人所说的进入更年期了。 中医认为，肾为先天之本，人体的衰 老主要在于肾气衰竭，阴阳平衡失 调，引起脏腑功能如心肝肾脾等功能 失常，而出现的一系列症状。
更年期症状有哪些？
女性：
1. 月经改变：女性更年期因卵 巢功能逐渐衰退或丧失，导 致月经不规则，或功能性子 宫出血，或发生闭经；
2. 血管功能障碍：头痛、血压 波动；
3. 自主神经功能障碍：潮热、 出汗、心悸、失眠、皮肤感 觉异常；
4. 精神神经症状：抑郁、焦 虑、多疑、自信心降低、注 意力不集中、易激动，甚至 歇斯底里；
5. 生殖器官萎缩、阴道干、尿 急、尿失禁、性欲减低；
6. 骨质疏松、身体变胖、腹部 及臀部变大、乳房下垂等。
男性：
男性的性腺功能衰退有较大的 个体差异性，受多种因素影响，如环 境、吸烟、饮酒、过劳等因素，都可 能造成雄激素水平降低。以下几方面提示男性可能进入更年期：
1. 性欲减低、勃起障碍、心有 余而力不足；
2. 易沮丧、易怒、神经质；
3. 对外界反应能力迟缓、睡眠 减少、记忆力减退、老花 眼、易疲倦、对周围事物提 不起兴趣、工作能力下降、 听力减弱；
4. 时头晕心慌、四肢发凉、浑 身疼痛无定处、四肢肌肉减 少、牙齿松动、味觉减退。
男性更年期一般症状轻而隐晦， 大多数人在不自觉的状况下已度过了 更年期。这是因为男性性腺功能衰退过程不像女性那么明显，但情绪心理 及性欲方面的改变与女性基本相同， 但表现常以神经质、性功能障碍、疲 劳、记忆力减退等为主。
中医对更年期症状的治疗
中医认为更年期是生命过程中， 人体体能体质状态由盛转衰，进入老 年期的一个转折点。主要表现为内分 泌功能减退、失调，引起体内一系列 阴阳失调症状，人体的神经系统与精 神活动稳定性减弱，从而导致人体对 环境的适应力下降，对各种精神因素 和身体疾病的敏感性增加，出现情绪 波动，并诱发各种疾病。
中医对更年期的治疗以辨证论治 为原则，通过对病因病机的分析，从 临床症状表现分辨寒热虚实，从心肝 脾肾等脏腑进行分型论治。因为更年 期的表现和症状多种多样，而且因人 而异，通常需要针对个体的差异性进 行临床治疗。
一些常用方，如六味地黄丸、 甘麦大枣汤、酸枣仁汤、柴胡加龙骨 牡蛎汤等需要根据各个不同症状或体 质采用。但多数的遣方用药都以补肾 为主，柔肝养心健脾，补虚泻实，舒 畅情志，以求阴平阳秘，阴阳调和。
人们常说预防胜于治疗。更年期 更应强调自我保健的重要性。
更年期的保健
一、身体锻炼：根据身体状况 选择适当的运动，如跑步、快走、太 极拳、瑜伽等。运动可以促进血液循 环，增进新陈代谢，预防骨质疏松， 并使人放松精神，身心愉悦。
二、营养平衡：饮食少油少盐少 糖，以减低心血管疾病的发生。女性 可以多吃富含植物性雌激素的食物， 如豆类、山药、燕麦、胡萝卜、莲 子、百合、桑椹等，对减轻更年期症 状有帮助。
三、多晒太阳：晒太阳是最好 的养生方法，它顺应自然，天人相 应。晒太阳是保护人体阳气，提升 正气的好方法。新加坡地处赤道， 太阳猛烈。最好的晒太阳时间早上 7-9点，下午4-6点，每次30分钟左 右，可以促进骨骼钙化，增强体质， 愉悦心情。
四、定期健康检查：更年期后， 很多疾病的发生率增加，定期检查身 体，可以早发现早治疗，提高疾病的 治愈率。
健康需要经营，了解身体的状 况，善待自己的身体，如有需要，尽 快寻求医疗照顾。
晒太阳小穴位：
1. 晒头顶补阳气：百会—— 通畅百脉，调补阳气；
百会穴
2. 晒后背调气血：命门、肾 枢——补充肾气或用双手 搓热后摩擦该部位；
命门肾俞穴
3. 晒腿部除寒气： 足三 里—— 抗衰老， 延年益 寿；
足三里穴
4. 晒手心助睡眠：劳宫—— 清气安神，舒缓疲劳，促 进睡眠。
劳宫穴
保健小食谱： 安神解郁，适用于更年期易怒 忧郁，虚烦不安，失眠健忘。
1. 合欢花粥：
合欢花3 0 g ， 或鲜品 5 0 g ， 粳米5 0 g ， 黑糖 适量。将上述材料加水 500ml，文火煮成粥即 可。睡前2 小时温热食 用。
2. 八宝粥：
大米(紫米)50g，桂圆5 颗， 红枣1 0 颗， 黑豆 2 0 g ， 红豆2 0 g ， 黄豆 2 0 g ， 莲子1 0 g ， 芡实 1 0 g ， 薏米1 0 g ， 核桃 10g。
先将红豆、黑豆、黄豆、 芡实煮开30分钟后，再 入大米、紫米、薏米焖 煮1小时后，加入莲子、 红枣、桂圆煮到粥黏稠 后，加入核桃煮至软烂即 可食用，可补气、健脾、 强肾。
(作者为中医学博士)
